Améliorer la survie après un arrêt cardiaque en dehors de l’hôpital

Un arrêt cardiaque soudain provoque des millions de décès dans le monde chaque année et est une cause majeure de décès prématuré, avec de grandes disparités de survie entre les moins privilégiés Malgré cela, on a accordé relativement peu d’attention aux politiques et aux stratégies visant à améliorer les résultats des arrêts cardiaques.L’arrestation cardiaque est souvent associée à de faibles taux de survie et à de mauvais résultats fonctionnels chez les survivants, mais des données récentes montrent que les deux s’améliorent.2

3 Néanmoins, il reste beaucoup de possibilités pour les communautés d’améliorer les résultats afin qu’elles correspondent à celles des régions les plus performantes.4 Le rapport de l’Institute of Medicine des États-Unis sur les stratégies visant à améliorer la survie des arrêts cardiaques est donc opportun5. la réanimation cardio-pulmonaire (RCR) et l’utilisation de défibrillateurs externes automatisés (DEA); les systèmes médicaux d’urgence et les systèmes hospitaliers de réanimation; statistiques nationales sur les arrêts cardiaques; recherche en réanimation; et les futurs traitements et stratégies pour améliorer les résultats. Les principales recommandations sont familières aux personnes impliquées dans les systèmes de santé et l’amélioration de la qualité. Favoriser une culture d’action par la sensibilisation et la formation du public, améliorer les capacités et les performances des systèmes médicaux d’urgence, établir des normes d’accréditation pour les hôpitaux et les systèmes de santé, adopter des programmes d’amélioration continue de la qualité, accélérer la recherche de nouveaux traitements. , et la création d’un arrêt cardiaque national collaboratif. Les initiatives anglaises et écossaises visant à améliorer la survie à la suite d’un arrêt cardiaque en dehors de l’hôpital comprennent de nombreuses recommandations du rapport de l’IOM. L’Angleterre vise à sauver 1 000 vies par an pendant les cinq prochaines années4 et l’Écosse 1 000 vies de plus d’ici 20206 grâce à l’éducation et à l’action communautaires. Les processus de mesure et les résultats des patients peuvent aider à quantifier si le changement a permis des comparaisons entre les paramètres. Des modèles approuvés au niveau international pour l’enregistrement des données sur les arrêts cardiaques existent déjà pour permettre des comparaisons.7 Certains registres nationaux d’arrestations cardiaques collectent déjà ces données, par exemple le projet sur les arrêts cardiaques extrahospitaliers et l’audit national sur les arrêts cardiaques au Royaume-Uni. ordonner ici.