Application de concepts Lean dans un laboratoire de microbiologie de diagnostic moléculaire à haut volume

Les laboratoires cliniques sont continuellement mis au défi de faire plus avec moins, tout en maintenant et en améliorant leur qualité et leur productivité. En outre, ces laboratoires sont confrontés à des volumes d’essai croissants, à une demande pour des délais d’exécution plus courts et à une diminution de l’offre de personnel de laboratoire qualifié.

Le Laboratoire moléculaire hépatite / VIH de la Mayo Clinic de Rochester, au Minnesota, est un laboratoire qui tente de relever chacun de ces défis. Depuis 1993, le laboratoire a offert des tests moléculaires d’hépatite virale et de VIH en utilisant la réaction en chaîne par polymérase (PCR), l’ADN à chaîne ramifiée (ADNb) et les méthodes de séquençage.

P. Shawn Mitchell, superviseur du laboratoire moléculaire Hépatite / VIH

En 2004, l’opération de laboratoire moléculaire hépatite / VIH ne fonctionnait pas de manière efficace, en particulier en ne respectant pas les délais d’exécution publiés des résultats des tests. Selon le superviseur du laboratoire, P. Shawn Mitchell, «Pendant que la qualité était maintenue, il y avait des domaines qui pourraient être améliorés, comme le premier succès des analyses cliniques.

Le laboratoire a décidé d’adopter une approche de deux ans pour la mise en œuvre des concepts Lean afin d’améliorer ces domaines. Lean est une méthodologie d’amélioration continue qui améliore le service à la clientèle, la performance et la qualité en réduisant le gaspillage, la variation des processus et le déséquilibre. Le processus permet d’identifier le (s) flux de valeur (s) et de mettre en évidence les déchets qui peuvent ensuite être éliminés. Le but ultime est que chaque étape du processus crée de la valeur pour le client.

Au cours de la période de deux ans, le laboratoire a subi plusieurs exercices et a utilisé divers changements, y compris: Participation à des séances de formation sur les concepts Lean, en insistant sur les quatre principes de base et la façon d’améliorer les processus.

Identification des initiatives «kaizen» (amélioration continue en étapes progressives) qui pourraient potentiellement diminuer ou éliminer les efforts inutiles et améliorer le flux de travail.

Mise en œuvre des changements de flux de travail et de processus opérationnels. Comme avec tout changement majeur dans les opérations de laboratoire, l’application des principes Lean peut entraîner des échecs. Selon Mitchell, le laboratoire a initialement rencontré des informations incorrectes du fournisseur du point de vue de l’exécution des instruments.

« Sur la base des informations fournies, nous avons prévu des mises à jour des processus au sein du laboratoire. Lorsque nous n’avons pas vu les résultats attendus, les discussions entre notre personnel et le fournisseur ont permis de découvrir ces problèmes », explique M. Mitchell. « Cependant, une fois que nous avons finalement appris comment l’instrument pouvait fonctionner et traiter des échantillons, nous avons découvert une nouvelle option que le vendeur ne connaissait même pas. »

Pendant que ces «ralentisseurs» se produisaient, d’autres activités Lean ont été couronnées de succès, et les données et les graphiques ont montré une amélioration dans les opérations du laboratoire, ce qui a stimulé l’enthousiasme du personnel pour le voyage Lean.

Le quatrième principe de Lean est de «reconnaître de façon optimale que Lean est une manière d’être et, en tant que tel, c’est un voyage et non une destination». Selon Mitchell, Mayo Medical Laboratories a bénéficié de l’approche Lean et continuera pour voir le succès avec.

« Le processus Lean est maintenant l’état d’esprit de notre personnel de laboratoire. Les décisions sont prises en fonction de ce que ces employés vivent et apprennent d’un processus Lean. À mesure que de nouveaux tests, instruments et processus entrent dans le laboratoire, Lean nous indique quelle est la meilleure façon de mettre en œuvre chacun de ces éléments », explique Mitchell. « Fondamentalement, nous nous demandons, » Qu’est-ce que cela signifie d’un point de vue Lean? « Avec chaque projet, problème potentiel, etc., que nous pouvons avoir. »

En savoir plus sur ces initiatives Lean dans le numéro de juillet 2014 du Journal of Clinical Microbiology.

Mitchell, P.S., J.N. Mandrekar, J.D.C. Yao. 2014. Adoption des principes Lean dans un laboratoire de microbiologie moléculaire à haut volume. J Clin Microbiol 52: 2689-2693.