Apprendre de nos patients et les uns des autres

Recueillir les ossements des histoires de cas peut être un moyen très efficace d’apprendre.1,2 Les médecins ont un intérêt commun pour les patients et leurs histoires, et ils constituent un bon moyen de stimuler l’apprentissage par problèmes.3 – Pour le moment, nous commençons une nouvelle série de cas interactifs avec l’histoire de “ Ruth, ” une femme au foyer de 66 ans qui a présenté à son omnipraticien une éruption cutanée. Les commentaires sur sa présentation initiale, qui apparaît dans la section Examen clinique (p), sont invités via la fonction de réponses rapides sur bmj.com.Ceci est le premier de ce que nous prévoyons d’être une série régulière de cas, que nous publierons en plusieurs fois. Après la présentation initiale des cas et la progression des cas, qui apparaîtront dans des semaines consécutives, les lecteurs seront invités à afficher sur le site Web leurs points de vue sur le diagnostic, l’enquête et la gestion. En outre, et surtout, il y aura des questions sur les questions qui doivent être discutées avec le patient. Trois semaines après la deuxième tranche, nous publierons la dernière partie de l’affaire. Cela comprendra des informations sur le résultat pour le patient et de courts commentaires d’auteurs invités. Ceux-ci comprendront des spécialistes pertinents, un médecin généraliste et le patient (ou un défenseur des patients). Les commentaires seront une synthèse des questions soulevées dans les réponses rapides et une discussion sur les questions de gestion en référence à des éléments factuels. Le but de la série est d’explorer ce que “ ordinaire ” Les cas peuvent nous renseigner sur les options de prise en charge et sur la façon de communiquer avec les patients et leurs proches à différents stades de leur maladie. La contribution des patients (et peut-être d’autres patients ou représentants des patients) à la discussion en ligne permettra, nous l’espérons, d’améliorer son potentiel d’apprentissage. Tous les cas sont susceptibles de révéler une mesure de désaccord sur des questions cliniques, et les questions sur la communication sont encore moins susceptibles de produire des réponses claires. Une partie de la valeur d’apprentissage pour les médecins viendra probablement de l’examen de la diversité des réponses. Pour aider ce processus, un éducateur médical suivra la discussion en ligne. Leur objectif sera d’attirer l’attention sur le potentiel d’apprentissage révélé par les cas en évolution, pour les études de premier cycle, postdoctorales et interprofessionnelles. L’avenir de cette entreprise, qui est encore au stade expérimental, dépendra de la façon dont les lecteurs réagiront. Nous attendons avec impatience de recevoir des commentaires non seulement sur le cas mais aussi sur l’initiative. Nous espérons que certains d’entre vous seront encouragés à soumettre des cas. Les critères pour ceux-ci sont définis dans la boîte sur bmj.com. Nous nous intéressons moins à l’exotisme qu’aux cas qui impliquent une gestion interdisciplinaire et soulèvent des questions cliniques, de gestion ou éthiques complexes. Dans tous les cas, la permission doit être obtenue du patient, qui devrait idéalement être prêt à prendre part à la discussion en ligne. Nous sommes très reconnaissants à “ Ruth ” pour avoir accepté d’être le premier patient à nous aider et pour nous avoir donné un aperçu de ce que c’est que d’être à la pointe d’un “ intéressant “ histoire.