Bactidobacterium Species Bacteremia: Facteurs de risque chez les adultes et les nourrissons

Au rédacteur-Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt l’article de Bertelli et al , qui rapportait des cas de bactériémies des espèces Bifidobacterium chez des nouveau-nés recevant des probiotiques Récemment, nous avons traité un cas adulte de bactériémie à Bifidobacterium longum chez un homme traité par chimiothérapie , hormonothérapie et radiothérapie pour un adénocarcinome prostatique polymétastatique actif Il avait des antécédents médicaux de diabète sucré et l’indice de masse corporelle obésité de kg / m Il a été admis à notre hôpital pour l’anorexie et la douleur abdominale spasmodique du mois Sa température était ° C, et physique l’examen a révélé aucune anomalie Les résultats de laboratoire ont été la protéine C réactive mg / L, et le nombre de globules blancs de Giga / L cultures sanguines cultivées B longum L’identification a été réalisée en utilisant spectrométrie de masse laser-désorption-ionisation-temps de vol assisté par matrice MALDI-TOF MS Bruker Daltonik Brême, Allemagne avec un score & gt; Notre patient n’a rapporté aucun traitement probiotique ou consommation excessive de produits laitiers. Un traitement par l’acide amoxicilline-clavulanique intraveineux mg fois par jour a été administré pendant plusieurs jours avec de bons résultats. Pour traiter cette espèce émergente, nous avons effectué une revue bibliographique jusqu’en mars en utilisant PubMed. Les cas les plus fréquemment rapportés ont été B longum et Bifidobacterium eriksonii reclassifié comme Bifidobacterium dentium La plupart des cas présentaient des symptômes abdominaux tels que rapportés dans notre cas. Parmi ces cas, y compris le nôtre, étaient des cas pédiatriques [, -] Tous ont reçu des probiotiques pour prévenir l’entérocolite nécrosante, tel que rapporté par Bertelli et al Chez les nouveau-nés prématurés, la bactériémie Bifidobacterium est donc liés à l’administration de probiotiques, comme des souches de sang et les probiotiques ont été trouvés génétiquement similaires

anamycine Récupérée NA F,, aucun Grossesse, frissons et fièvre B eriksonii – d d’incubation Ampicilline, kanamycine Récupérée NA F,, aucun Postpartum, fièvre au jour Bifidobacterium spp – d d’incubation Ampicilline, gentamicine Récupérée NA F,, SLE Staphylococcie multiple abcès, endocardite subaiguë Bifidobacterium spp – d d ‘incubation Oxacilline Récupérée NA F,, SLE Péritonite due à diverticulose, fièvre B adolescent – d’ incubation Ampicilline, gentamicine, céphalothine Décès NA Cas présent M, cancer de la prostate avec envahissement colorectal, diabète sucré Fièvre , douleur abdominale B longum h Acide amoxicilline-clavulanique Récupéré Non Référence Sexe, Âge, y, Conditions sous-jacentes Description clinique Bifidobacterium Espèces Retard d’isolement dans les cultures sanguines Résultat du traitement Utilisation probiotique F,, faible poids à la naissance, prématurité Sepsis et iléus épisodes B infantis NA Ceftazidime, vancomycine et ensuite imipénème d résection ical nécrose intestinale Oui F, faible poids à la naissance, prématurité Choc septique, coagulopathie, iléus B infantis NA Ceftazidime, amikacine, métronidazole Récupéré, résection chirurgicale nécrose intestinale, perforation jéjunale Oui M,, aucun Infection urinaire B adolescentis NA Chloramphénicol d Récupéré NA ​​F, laminectomie partielle récente Fièvre, frissons, vomissements, diarrhée et hépatomégalie B longum d Ticarcilline, métronidazole Récupérée SO NA, cancer de la prostate Bactérie transitoire secondaire à la résection iléale B breve SO SO NA NA NA, ulcère de décubitus, infections fréquentes des voies urinaires NA B breve SO SO SO SO NA Péritonite B breve SO SO NA NA ​​F, faible poids de naissance, prématurité, omphalocèle Chirurgie post-omphalocèle, liquide gastrique bilieux B breve d Ampicilline-sulbactam, méropénème Récupéré Oui ND,, faible poids de naissance, prématurité Sepsis, abdomen distendu B infantis, B longum d Cefotaxime, vancomycine récupéré Y es F, prématurité, assistance respiratoire premiers jours Rougeur périombilicale avec pus puis marbrée, peau pâle et abdomen distendu B longum d Flucloxacilline, gentamicine Récupérée Oui M,, prématurité, assistance respiratoire premiers jours Suspicion d’infection nosocomiale B longum d Amoxicilline, gentamicine Récupéré Oui F,, prématurité, assistance respiratoire premiers jours Entérocolite nécrosante aiguë B longum d Amoxicilline-acide clavulanique, gentamicine Complications post-chirurgicales nécessitant une laparotomie en série Oui F,, aucun Accouchement, fièvre Bifidobacterium spp-d d’incubation Aucune retrouvée NA M, cancer du rectum Occlusion intestinale, frissons sans fièvre B eriksonii – d d’incubation Ampicilline, kanamycine, céphalothine Décès NA F,, aucun Cholécystectomie, fièvre au jour B eriksonii – d’incubation Néant Récupéré NA F,, aucun Fibromy utérin, fièvre B eriksonii – d d’incubation Ampicilline récupérée NA F,, aucun Post-partum, choc septique, frissons et fièvre B eriksonii – d’incubation Ampicilline, kanamycine Récupérée NA F,, aucune Grossesse, frissons et fièvre B eriksonii – d’incubation Ampicilline, kanamycine Récupérée NA F,, aucune Post-partum, fièvre au jour Bifidobacterium spp – d d ‘incubation Ampicilline, gentamicine Récupérée NA F,, SLE Abcès staphylococciques multiples, endocardite subaiguë Bifidobacterium spp – d d’ incubation Oxacilline Récupérée NA F,, SLE Péritonite due à la diverticulose, fièvre B adolescent – d ‘incubation Ampicilline, gentamicine, céphalothine Décès NA Cas actuel M,, cancer de la prostate avec envahissement colorectal, diabète sucré Fièvre, douleur abdominale B longum h Acide amoxicilline-clavulanique Récupérée Non Abréviations: NA, non disponible; ND, non divulgué; SLE, lupus érythémateux systématiqueVaste Chez les adultes, le rôle de l’administration probiotique reste largement inconnu En effet, dans notre revue, aucun des rapports décrivait l’utilisation de probiotiques dans les cas adultes. Néanmoins, les patients étaient immunodéprimés, cancer de la prostate, n =; cancer du rectum, n =; lupus érythémateux systématique, n =, et les cas étaient liés à la grossesse survenant après l’accouchement, pendant la grossesse Le pronostic des infections à Bifidobacterium traitées est généralement bon et les patients retrouvés% Bifidobacterium espèce bactériémie semble être un événement rare, mais sa véritable incidence pourrait être En effet, les bactéries Bifidobacterium pourraient être considérées comme des bactéries non pathogènes car ces tiges gram-positives anaérobies non sporulantes font partie de la flore physiologique orale, vaginale et intestinale. Outre les bactériémies, les infections urinaires, pleuropulmonaires, obstétriques, gynécologiques et les caries dentaires, Des techniques de culture traditionnelles pour la détection, la quantification et l’identification des espèces de Bifidobacterium sont maintenant complétées par des techniques moléculaires MALDI-TOF , améliorant la détection et le diagnostic de ces bactéries. La bactériémie due aux espèces Bifidobacterium est une entité émergente, et le rôle des probiotiques devrait être mieux étudiés dans les cas survenant chez les adultes, comme déjà étudié chez les nourrissons prématurés

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit rapporté Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués