Croissance génitale papulo-nodulaire chez une femme infectée par le VIH

Diagnostic: molluscum contagiosum géant MCExamen microscopique du matériel curetté teinté au Giemsa à partir des lésions du patient. Figure Figure: Corps de molluscum mis en évidence Le patient a été traité par cryogénie à l’azote liquide et la taille des lésions a été réduite lors du suivi.

Figure Vue largeTélécharger la lameMultiples lésions papulo-nodulaires, y compris plusieurs montrant l’ombilicationFigure View largeTélécharger la lameMultiples lésions papulonodulaires, dont plusieurs montrant l’ombilication

Figure Vue largeToile de téléchargementGiemsa tache de matériau curette des lésions papulonodulaires montrant des corps de molluscum flèche grossissement original, × Figure Voir grandTélécharger slideGiemsa tache de matériau curette des lésions papulonodular montrant des corps de molluscum arrow agrandissement original, × Des présentations altérées de MC sont vues parmi les patients avec différentes aberrations immunologiques La prévalence des lésions MC chez les personnes infectées par le VIH est de% -% La présence de lésions MC étendues ou géantes chez ces patients est un marqueur d’un stade avancé de l’immunosuppression. ces patients ont établi un SIDA, avec un nombre de cellules T CD de & lt; cells / mm Une corrélation statistiquement significative entre faible numération des cellules T CD et sévérité des lésions MC soutient l’association entre infection avancée par le VIH et extension des lésions MC Chez les hôtes immunocompétents, les lésions MC sont en forme de dôme, blanc nacré. papules de – mm de diamètre L’évolution des lésions est généralement spontanément résolutive, avec ou sans intervention minimale allergie. Chez les patients infectés par le VIH, les lésions MC sont étendues et récalcitrantes au traitement Chez ces patients, les lésions sont plus fréquentes. les parties supérieures du corps, c’est-à-dire le visage et le cou que sur la région génitale, qui est le site habituel des adultes adultes immunocompétents sexuellement actifs Chez les patients infectés par le VIH, de grandes lésions apparaissent souvent ≥ cm de diamètre; Par rapport aux patients immunocompétents, les patients infectés par le VIH de type VIH sont plus souvent infectés par des sous-types autres que le type MCV du virus MC, qui est l’agent infectieux habituel chez les hôtes immunocompétents Il existe plusieurs expliquer la pathogenèse des lésions MC géantes chez les patients présentant une infection par le VIH à un stade avancé Cela peut être dû à une production plus élevée de facteurs de croissance épidermique par les souches de MCV fréquemment observées chez les patients infectés par le VIH. trouvé dans la peau périlésionnelle avec un aspect normal jusqu’à-cm de diamètre chez les patients infectés par le VIH Koïtocytose atypie dans un épiderme hyperkératosique et acanthotique est la découverte caractéristique dans l’hématoxyline et les préparations histopathologiques colorées à l’éosine microscopie électronique a révélé des kératinocytes occasionnels dans la couche épineuse avec des particules virales intracytoplasmiques et la kératinisation simultanée L’épithélium La présence de virus dans ces cellules immunodéprimées, même dans une peau cliniquement saine, est une indication de l’existence répandue du virus chez les patients immunocompétents. Une diminution de la numération lymphocytaire CD T et une diminution des cellules cutanées de Langerhans chez les patients infectés par le VIH [ ,] peut expliquer de tels résultats et contribuer à la pathogenèse de lésions étendues et plus grandes. De plus, une réponse hyperproliférative épidermique est évidente dans les échantillons de biopsie cutanée de différentes dermatoses chez des patients présentant une infection VIH avancée, comparée à la réponse dans des échantillons de biopsies cutanées asymptomatiques. Patients infectés par le VIH Cet effet peut contribuer aux hyperkératoses, aux grosses lésions et à la nature récalcitrante de l’infection chez les patients atteints d’AID. Le principal mode de transmission du MCV chez l’adulte est un contact sexuel étroit. dans la région génitale parce que notre patient était un travailleur du sexe commercial Le stade avancé d’immunosuppression de nt dû à l’infection par le VIH était probablement responsable du fait que ses lésions étaient étendues et étendues