Dysnatrémie fatale causée par une coloscopie élective

Rédacteur — La leçon donnée pour Ayus et al rapport de fatal

dysnatrémie causée par une coloscopie élective était que le sodium plasmatique

la concentration doit toujours être vérifiée après

coloscopie.1 Nous

spéculer que ce conseil fortement formulé peut avoir été ajouté par votre

équipe de rédaction, à notre avis entièrement sans mandat et aussi contre la

discussion et les conclusions des auteurs encéphalite japonaise. Les patients décrits dans le rapport avaient tous des raisons de

déséquilibre électrolytique (l’un prenait des diurétiques, deux avaient un stade

échec). Le message précieux de la communication était que les patients

manipulation anormale d’électrolytes, y compris chez des patients âgés,

préparation d’électrolyte équilibrée en volume nécessite une surveillance de leur plasma

état de l’électrolyte. Patients malades ou fragiles et ceux avec des complications

nécessitent des soins supplémentaires. Toute fatalité ou conséquence grave de la maladie

La manipulation mérite une attention particulière de la part de la profession. Cependant, plusieurs millions de coloscopies ont été réalisées

monde sans aucun autre rapport de déséquilibre électrolytique fatal. Similaire

la préparation intestinale a été utilisée sans danger pendant de nombreuses années pour des études de baryum, et

plus récemment pour “ la colographie virtuelle ” et d’autres procédures. le

avantages de la coloscopie sont énormes, combinant un diagnostic exceptionnellement précis, le

potentiel pour une polypectomie immédiate, et donc la possibilité de réduire la

l’incidence actuellement effroyable du cancer colorectal. Qu’un tel événement rare devrait être accepté et mis en évidence dans le

BMJ avec une touche supplémentaire de sensationnalisme tabloïd est surprenant. Malade

les patients nécessitent une surveillance appropriée, et les gens bien et leur médecine

les préposés doivent s’attendre à ce que la coloscopie (et la préparation de l’intestin avant

it) devrait être une expérience atraumatique et très sûre. Nous et les autres sommes

s’efforcer d’élever les normes de performance de la coloscopie, la formation, et

disponibilité. Pour le BMJ d’élever des craintes injustifiées sur la routine

arrangements pour la coloscopie élective (coloscopies d’urgence sont évanouissement

rare) n’est pas dans l’intérêt général.