La santé des populations indigènes

Rédacteur — Nous notons que les autochtones Les groupes vivant en Inde n’ont pas été inclus dans l’éditorial de Durie sur la fourniture de services de santé aux peuples autochtones1. Nous partageons ici une expérience avec un groupe de «tribus primitives» (classées par le gouvernement indien) pour améliorer leur état de santé. lorsqu’une organisation non gouvernementale, ACCORD (Action pour l’organisation communautaire, la réhabilitation et le développement), a lancé son programme de santé, la mortalité infantile parmi ces chasseurs-cueilleurs était de plus de 125 décès pour 1000 naissances vivantes.2 Au fil des ans, nous avons développé un système de santé spécifiquement ciblé sur les populations tribales, ce qui a remarquablement réduit la mortalité infantile et maternelle. Ce service de santé avait quatre caractéristiques principales. Premièrement, il était niché dans des services de développement plus vastes tels que l’agriculture, l’éducation et le logement. Deuxièmement, il appartenait au peuple: dès le début, la communauté tribale a participé à la planification et à la mise en œuvre. La plupart du personnel, y compris les infirmières hospitalières, les administrateurs et les agents de terrain, provenaient de la communauté tribale et avaient reçu les compétences professionnelles nécessaires. Troisièmement, l’ensemble du système de santé a été conçu en gardant à l’esprit la vision tribale. Donc, au départ, l’hôpital n’avait pas de lits car les patients trouvaient plus à l’aise de dormir sur des nattes par terre. Les infirmières ne parlaient que la langue tribale. Les patients pouvaient interrompre le traitement allopathique pour retourner dans leurs villages pour « appeler les esprits ». »Des réunions mensuelles ont été organisées avec les dirigeants communautaires pour discuter des réactions des patients, de la communauté et du personnel au sujet de la performance des services de santé » .Partie 1, couverture vaccinale de plus de 10-15 ans (2%) L’utilisation des services hospitaliers était plus de trois fois supérieure à la moyenne nationale dans une population qui refusait initialement d’aller à l’hôpital, car «seuls les esprits morts y circulent». Certaines leçons tirées de cette expérience pourraient facilement être incorporées dans des projets similaires ailleurs herpès.