La toxicité hépatique et la pioglitazone

Editor — Le point de droguerie intéressant de Farley-Hills et Il manque des données sur l’insuffisance hépatique mortelle associée à la pioglitazone.1 J’espère que cela rappellera aux médecins de surveiller la fonction hépatique et de ne pas causer d’effroi semblable à celui qui s’est produit avec la troglitazone.2 Par exemple, Faraley Hills n’a pas mentionné test de la fonction hépatique avant le début du traitement par la pioglitazone ou après contrôle du profil du test de la fonction hépatique. Les recommandations de l’Institut national pour l’excellence clinique (NICE) et British National Formulary recommandent tous les deux, tout comme les fabricants.3 Aucun détail sur le contrôle de la glycémie n’a été donné avant de blâmer le diabète du patient pour son insuffisance hépatique sévère. Existe-t-il une réaction au gliclazide auparavant, comme un test de la fonction hépatique anormal, car le gliclazide a déjà été décrit comme un trouble du foie? Il semble d’après le rapport histopathologique du patient qu’il souffrait d’une hépatopathie chronique accompagnée de fibrose arthropathie. Soit le clinicien n’a pas respecté les directives, soit le test de dépistage de la fonction hépatique n’est pas assez robuste pour détecter un tel trouble et par conséquent éviter les thiazolidinediones.