‘L’accent est mis sur les besoins cliniques et la détresse des patients’

Casualty Watch a été lancé dans le sud de Londres au début des années 1990 par Southwark

Conseil de la santé communautaire, à l’heure où de nombreux patients utilisent King’s College

L’hôpital a connu des soins d’urgence inadéquats et inappropriés

département des accidents et des urgences était physiquement inadapté à l’augmentation

demande pour ses services. Casualty Watch est une méthode rapide et systématique de

recueillir des données sur les temps d’attente des patients sur les chariots et les lits en cas d’urgence

départements simultanément sur toute zone choisie. Les données sont faxées à une donnée

point de collecte, analysé, puis remis à la communauté locale

Conseil de la santé, hôpitaux, autorités sanitaires, ministres de la santé et médias

en quelques jours, fournissant une image de l’état des soins d’urgence à travers le

pays. Les données comprennent la durée d’attente des patients depuis l’arrivée, l’âge, le sexe,

diagnostic présomptif, et plan d’action. Les surveillants “ blessés formés, ” qui collectent les données,

les populations locales nommées aux conseils de santé communautaires statutaires pour surveiller

services de santé locaux et s’engagent à améliorer la qualité des secours

services dans leur région. Beaucoup ont des expériences personnelles de traitement

dans le département, ils surveillent et voient Casualty Watch comme un moyen de

améliorer les services pour toute la communauté. Les observateurs des blessés arrivent simultanément à leur urgence locale.

département à 16h30 à une date préarrangé et rencontrer une infirmière senior, qui

fournit des données anonymisées sur tous les patients actuellement dans le département —

un contact direct est fait avec les patients. Les données sont collectées manuellement puis

immédiatement télécopié au point de collecte de données. Les services d’urgence sont

informé des dates de collecte des données bien à l’avance. La collection et le tour rapide de “ hot ” données par Casualty

Watch le distingue de la plupart des autres systèmes de surveillance du NHS. Long chariot et

les attentes de lit identifiées par les surveillants des blessés sont utilisées par la communauté locale

Conseil de la santé à concentrer les esprits des directeurs généraux et des cliniciens du NHS,

conduisant à des changements à court terme et à long terme. L’objectif de Casualty Watch

est sur les besoins cliniques des patients et la détresse plutôt que le institutionnel et

orientation statistique, qui prédomine habituellement dans les discussions sur l’urgence

prestations de service. L’accès rapide aux données sur les temps d’attente pour les chariots et les lits

conseils de santé communautaire de travailler avec les gestionnaires des hôpitaux pour trouver des solutions

de longs délais d’attente qui mettent les préoccupations des patients au cœur des

La simplicité du modèle de Casualty Watch est étroitement liée à sa

efficacité. Il repose sur le droit statutaire des conseils de santé communautaire de

l’accès aux hôpitaux pour recueillir les données, l’obligation légale pour les organismes du NHS de

fournir les données requises par les conseils pour surveiller le NHS, le dévouement de

les observateurs de la victime, et un bon télécopieur. Collection mensuelle de victimes

Regardez les données sur 13 ans, ainsi que les données annuelles collectées par

L’Association des conseils de santé communautaire pour l’Angleterre et le Pays de Galles (ACHCEW)

créé une occasion unique pour les communautés d’exercer une influence puissante sur

le NHS local et sur le gouvernement central.Casualty Watch a d’abord fait les gros titres quand le parti travailliste était en

opposition, et leur porte-parole de la santé de l’ombre, Robin Cook, lire les détails de

les données Casualty Watch au parlement pendant l’heure des questions du Premier ministre.

Les données, qui étaient seulement un jour, ont fait pression sur le secrétaire d’Etat

la santé de faire une annonce le soir même à la télévision que le

le gouvernement prendrait des mesures sur les conditions à l’hôpital King’s College

département d’urgence. Ce fut le début de nombreux engagements de ce type entre

les populations locales et les ministres de la santé, souvent par l’intermédiaire des députés locaux et de la

médias. La réponse des ministres aux attentes parfois scandaleuses

les observateurs d’accident ont été découverts était extrêmement positive car ils ont reconnu

la puissance des données et l’embarras politique potentiel qui se cache dans

départements d’urgence. Pour ce qui avait jusqu’alors été caché —

les patients en détresse, leurs proches et le personnel harcelé sur le front

line — est devenu un dossier public. La honte nationale de

des personnes gravement malades, souvent dans leurs années 70 et 80, en attente de plus de 20 heures

les services d’urgence a été révélé et a forcé le gouvernement à prendre

La persistance de Casualty Watch a maintenu la pression sur le gouvernement et

exposé le manque de priorité précédemment accordé aux services d’urgence coqueluche. C’est devenu

clair que des fermetures de lits à grande échelle dans certaines zones ont entraîné

les départements devenant “ entrepôts ” pour les patients gravement malades,

où ils ont été traités sans les infirmières spécialisées, les médecins et l’équipement

requis pour des soins appropriés. L’hiver a été montré pour être un moment particulièrement dangereux

Pour les patients de certains services d’urgence. Une fois dans le domaine public, les données sur les temps d’attente

effet sur la pratique locale et la politique du gouvernement central. La livraison mensuelle

des données Casualty Watch ont assuré que les ministres ne pouvaient pas rejeter les résultats en tant que

ponctuelle, tandis que la collecte nationale de données par ACHCEW a montré

du problème. L’occasion unique offerte par le public a également été révélée

participation aux conseils de santé communautaire pour permettre aux patients et aux soignants de

influencer le processus politique. Les services d’urgence sont désormais prioritaires dans les priorités du gouvernement en matière de santé.

conduisant à des réaménagements majeurs dans de nombreux départements, des améliorations

qualité des soins d’urgence, des temps d’attente beaucoup plus courts et un changement

surveillance des temps d’attente (ceux-ci avaient été calculés par

départements à partir du moment de la décision d’admettre, mais maintenant suivre la victime

Regardez le modèle pour refléter le point de vue des patients &#x02014, c’est-à-dire, l’attente totale

le Ministère). La surveillance de la qualité prendra fin en juillet 2003 lorsque les conseils de santé

ACHCEW sont abolis par le gouvernement et remplacés par des forums de patients.

Les appels aux ministres de la santé pour arrêter la perte de Casualty Watch sont tombés sur

les oreilles sourdes et conduit à des doutes sur l’engagement continu du gouvernement à

l’implication du public et son influence sur la politique du NHS. Pendant ce temps, malgré les améliorations considérables et le suivi régulier

des services d’urgence, il existe toujours des problèmes dans certains

les patients doivent attendre dans les ambulances dans le parking pendant les périodes de pointe.

Les ministres de la santé peuvent abolir Casualty Watch, mais ils ont encore un moyen de

va faire disparaître les longues attentes des blessés.