Le Viagra peut causer des troubles visuels chez certains hommes

« Le Viagra peut endommager de façon permanente la vision chez certains hommes, selon une étude », rapporte The Guardian. Mais les nouvelles sont, en fait, basées sur la recherche chez la souris.

Cette recherche suggère que le médicament pourrait ne pas convenir aux hommes porteurs d’une mutation génétique associée à une rétinite pigmentaire héréditaire.

Les chercheurs ont trouvé Viagra (le nom de marque du médicament sildénafil) causé une perturbation visuelle chez les souris génétiquement modifiées pour porter une seule copie de la mutation de la rétinite pigmentaire.

Il a fallu deux semaines pour que la réponse visuelle de la souris redevienne normale.

Les chercheurs disent que cela a des implications humaines car on pense que 1 homme sur 50 est porteur de rétinite pigmentaire.

La rétinite pigmentaire est une affection héréditaire qui entraîne une perte progressive de la réception de la lumière et des champs de vision extérieurs, menant à la vision en tunnel et à la cécité.

Malgré le titre du Guardian, le Viagra n’a pas causé de dommages permanents aux yeux de la souris, et toutes les souris de l’étude se sont rétablies. De plus, les doses utilisées se situaient entre 5 et 50 fois la dose équivalente recommandée pour les hommes.

Cependant, vous devez arrêter de prendre le citrate de sildénafil et consulter immédiatement un médecin si vous développez soudainement des problèmes oculaires ou visuels.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été menée par des chercheurs de l’École d’optométrie et de science de la vision de l’Université de New South Wales, du Center for Eye Health de Sydney et de l’Université de Melbourne en Australie et de l’Université d’Auckland en Nouvelle-Zélande.

Il a été financé par le Conseil national de la santé et de la recherche médicale de l’Australie.

L’étude a été publiée dans la revue médicale Experimental Eye Research.

The Guardian a rapporté l’étude avec précision, mais son titre a donné une indication plus forte de dommages visuels permanents que ce qui a été trouvé dans l’étude. Cela impliquait aussi que la nouvelle recherche avait été faite sur des humains plutôt que sur des souris.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Ce fut une étude sur les animaux qui étudie les effets du sildénafil (plus communément connu sous le nom de marque Viagra) sur la rétine des souris. Des troubles visuels temporaires (vision floue, sensibilité accrue à la lumière et changement de couleur) ont été rapportés par certaines personnes après la prise de sildénafil.

Des recherches antérieures chez l’homme ont montré que 50% des hommes en bonne santé qui prennent au moins le double de la dose maximale recommandée de sildénafil souffriront d’une perturbation visuelle temporaire (200 mg au lieu des 25 mg à 100 mg recommandés).

Les chercheurs ont voulu voir si l’effet du sildénafil sur la vue était plus important s’il y avait une susceptibilité aux dommages rétiniens, car on estime que 1 homme sur 50 est porteur d’une seule copie d’un gène pour l’une des nombreuses affections rétiniennes dégénératives. vision normale.

Pour tester la théorie, les chercheurs ont utilisé des souris génétiquement modifiées pour être porteurs de la maladie dégénérative de la rétinite pigmentaire et ont vérifié si elles étaient plus sensibles aux perturbations visuelles.

La rétinite pigmentaire est une affection héréditaire qui entraîne une perte progressive de la réception de la lumière et des champs de vision extérieurs, menant à la vision en tunnel et à la cécité.

La plupart des personnes atteintes de la maladie ont un défaut dans les deux gènes. Certaines personnes ayant un seul gène peuvent être affectées, bien que la plupart aient une vision normale et soient considérées comme ayant un «statut de porteur».

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les porteurs de souris génétiquement modifiées pour la rétinite pigmentaire avaient une structure et une fonction rétiniennes normales, évaluées par électrorétinographie (ERG). ERG utilise des électrodes pour évaluer comment la rétine réagit à certains types de stimulations visuelles, telles que les lumières clignotantes.

Cependant, il y avait des différences moléculaires dans les cellules souches des souris (les bâtonnets détectent la lumière, la forme et le mouvement), ce qui les rendait plus sensibles à la lumière que les souris normales. Les chercheurs suggèrent que cela rendait leur vue plus susceptible à la dégénérescence.

Les chercheurs ont fortement anesthésié des souris normales et des souris porteuses en utilisant de la kétamine. Ils ont ensuite mesuré leur capacité à détecter les éclairs de lumière dans une pièce sombre par ERG.

Les souris ont également été injectées avec des doses de sildénafil (5 à 50 fois plus élevées que la dose équivalente recommandée pour les humains) et les chercheurs ont répété l’ERG au bout d’une heure.

Certaines souris ont reçu une dose 20 fois plus élevée et l’ERG a été effectué après une période d’une heure, deux jours ou deux semaines. Ils ont effectué la même expérience en utilisant une injection de solution saline (eau salée) pour agir comme témoin.

Les souris ont ensuite été tuées et leurs rétines ont été examinées en utilisant plusieurs processus de laboratoire.

Quels ont été les résultats de base?

Chez les souris normales, la réponse des photorécepteurs diminuait à mesure que la dose de sildénafil augmentait (c’est ce que l’on appelle une réponse «dose-dépendante»). Pour les souris ayant reçu 20 fois la dose humaine équivalente, cette réponse diminuée a été résolue le deuxième jour, bien qu’à des niveaux de lumière vive, une réponse ERG réduite était encore apparente.

Bien qu’il y ait eu une diminution de la réponse des photorécepteurs chez les souris porteuses après une heure, celle-ci était plus petite que celle observée chez les souris normales. Le sildénafil a également augmenté la réponse à la lumière des neurones rétiniens internes, en particulier à la lumière vive.

Pour les souris ayant reçu 20 fois la dose humaine équivalente, cette diminution de la réponse ne s’est pas améliorée avant deux semaines plus tard.

Chez les souris porteuses, il y avait des niveaux accrus de cytochrome C, une molécule qui indique la mort cellulaire, mais il n’y avait aucun signe de perte de cellules ou de changement de l’épaisseur rétinienne dans l’une quelconque des rétines de souris.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que chez les souris normales, le sildénafil a provoqué une réponse réduite à l’électrorétinogramme (ERG) qui s’est résorbée dans les 48 heures.

Chez les souris porteuses d’une rétinite pigmentaire dégénérative mais ayant une vision normale, la réponse ERG réduite a pris deux semaines pour revenir à la normale, et une augmentation de la molécule indique une mort cellulaire.

Les chercheurs ont conclu que cela pourrait signifier que le sildénafil pourrait causer une dégénérescence rétinienne.

Ils disent que « les résultats de cette étude sont significatifs étant donné qu’environ 1 personne sur 50 sont susceptibles d’être porteurs de traits récessifs conduisant à la dégénérescence rétinienne. »

Conclusion

Cette étude a examiné les effets du sildénafil (Viagra) sur les rétines des souris. Il a montré que les souris génétiquement modifiées avec un statut de porteur de rétinite pigmentaire sont plus sensibles à l’effet secondaire temporaire des troubles visuels que les souris normales.

Ces souris porteuses avaient également des niveaux accrus du cytochrome C chimique, qui est un indicateur de la mort cellulaire.

Cependant, il n’y avait aucun signe de perte de cellules ou de changement de l’épaisseur de la rétine chez l’une quelconque des souris rétine. Cette recherche n’a donc pas prouvé que le sildénafil provoque une dégénérescence rétinienne permanente parce que les changements étaient réversibles chez toutes les souris.

Il convient de souligner que la plus petite quantité de sildénafil utilisée dans ces expériences était cinq fois la dose équivalente recommandée pour les hommes, il n’est donc pas clair si des résultats similaires seraient observés aux doses normales.

L’information de produit pour le sildénafil indique sa sécurité n’a pas été déterminée pour les personnes avec les désordres rétiniens dégénératifs héréditaires, donc ce n’est pas recommandé pour ce groupe.

Cependant, ceci n’est problématique que pour les hommes qui portent une seule copie du gène – bien qu’ils ne soient pas conscients de cela car cela ne cause pas de problèmes.

Des études menées sur une période plus longue seraient utiles pour déterminer si le sildénafil provoque une dégénérescence rétinienne ou des changements visuels permanents, et si ces types de symptômes ou de changements sont plus probables chez les personnes porteuses d’un état rétinien dégénératif.

Si vous constatez une diminution soudaine ou une perte de vision, arrêtez de prendre le sildénafil et contactez immédiatement votre médecin.