Les défibrillateurs cardioverteurs implantables sont plus souvent administrés aux hommes

Deux études récentes montrent que les femmes sont moins susceptibles que les hommes Un défibrillateur cardioverteur implantable peut être une mauvaise nouvelle pour les femmes, dit un éditorial lié (p. 1564).Alternativement, les résultats peuvent être de mauvaises nouvelles pour les hommes, car il est loin d’être clair que ces appareils améliorent la qualité de vie ou la survie chez les patients réels qui sont plus âgés et plus malades que les participants des essais randomisés. 65) avec insuffisance cardiaque ou cardiomyopathie, les hommes étaient deux à trois fois plus susceptibles d’être traités avec un défibrillateur cardioverteur implantable que les femmes. Mais le traitement n’a fait aucune différence quant à leur risque de décès (hazard ratio 1,01, IC à 95% de 0,82 à 1,23) tendineux. Ces résultats sont troublants, dit l’éditorial, et difficiles à expliquer. Les auteurs ont ajusté leur analyse en fonction de l’âge, de la comorbidité et de la probabilité de traitement. Une deuxième étude de cohorte a inclus des patients admis dans des hôpitaux participant à un programme d’amélioration de la qualité. Seulement un tiers des patients admissibles avaient un défibrillateur implantable au moment de leur retour à la maison. Les femmes ont été exclues, de même que les hommes et les femmes appartenant à des minorités ethniques. Les inégalités en matière de santé pour les femmes et les autres groupes ne sont pas nouvelles, dit l’éditorial. Mais dans ce cas, la recherche habituelle des causes profondes devrait s’accompagner d’une réévaluation critique du rôle des défibrillateurs cardioverteurs implantables dans la pratique du monde réel.