Mise à jour des médicaments

Les experts mettent en garde contre les combos codéine / AINS

Un nombre croissant de patients présentent des problèmes gastro-intestinaux graves en raison de l’abus de médicaments en vente libre combinant la codéine et un AINS, disent les chirurgiens australiens.

Les médicaments sont abusés pour leurs effets opioïdes, mais c’est l’AINS dans la combinaison qui peut causer des ulcères gastriques non-guérison et d’autres complications du tractus gastro-intestinal supérieur, les chirurgiens du centre médical Adelaide Flinders noté dans une lettre au ANZ Journal of Surgery eczéma.

Ils ont dit qu’au cours de l’année écoulée, ils avaient réussi à traiter cinq patients souffrant de douleurs chroniques avec des ulcères non curatifs en raison d’un abus d’AINS non reconnu, dont quatre ne l’admettaient pas avant d’être confrontés à des tests urinaires positifs.

Ils ont dit que la détection précoce de l’abus était critique, puisque la chirurgie peut être évitable et les ulcères peuvent guérir par eux-mêmes une fois que les AINS sont arrêtés. En fait, la chirurgie peut être futile si l’abus n’est pas reconnu car les problèmes liés à l’ulcère sont susceptibles de se reproduire, ont déclaré les chirurgiens.

L’échec des ulcères bénins à guérir devrait éveiller la suspicion d’abus d’AINS, ont-ils dit.

« Les cliniciens doivent être conscients de ce problème, car le nombre de patients référés aux unités chirurgicales avec un abus d’AINS est plus élevé que prévu », ont-ils écrit.

Ils ont souligné une étude britannique qui a trouvé que 14% des patients se présentant pour une endoscopie pour étudier la pathologie de l’intestin grêle avaient des tests d’urine positifs, bien que seulement 3% des patients ont déclaré un usage d’AINS.

Un certain nombre de médicaments combinés codéine / AINS sont commercialisés en Australie, y compris Nurofen Plus, Panafen Plus et ProVen Plus.