Ne placez pas toute votre confiance dans les machines

Alors que j’assistais à une réunion de radiologie post-prise en tant qu’officier de maison orthopédique, j’ai présenté ma sixième fracture du cou du fémur de la nuit. “ Mme X est une dame âgée d’une résidence, avec une insuffisance ventriculaire gauche et une démence avancée. Elle a été retrouvée par terre dans sa chambre au petit matin, incapable de peser des ours. Les radiographies simples montrent qu’elle a subi un fracture sous-capitale non déplacée du col du fémur à droite, ” J’ai dit en levant la radiographie sur les écrans. Mon public a rapidement fait remarquer que la radiographie montrait clairement une blessure à gauche, le côté droit étant normal. Mon consultant a demandé au registraire sur appel, qui ne pouvait pas se souvenir du côté, mais le radiographe présent à la réunion était impatient d’affirmer que, avec l’avènement de l’imagerie numérique, “ le marqueur de latéralité est placé sur la radiographie par l’ordinateur doit donc être correct, ce doit être le SHO qui a fait l’erreur. ” Comme je m’attendais à ce que tout autre chef de maison fatigué l’ait fait, je me suis excusé et j’ai fait une note mentale pour changer la liste des opérations. Lorsque nous sommes arrivés à mon patient, l’équipe s’est lancée dans une autre discussion sur l’importance de identifier le bon côté de la lésion, puisque l’hémi-arthroplastie serait un long chemin avant de conclure qu’une erreur a été commise. En raison de sa démence, le patient était incapable de contribuer à la discussion. Le greffier a ensuite retiré les feuilles pour montrer la grande flèche noire qu’elle avait dessinée la veille, et la grimace sur le visage du patient lorsque la jambe a été roulée dans le lit. Comme attendu d’une fracture non déplacée, il n’y avait pas de déformation. Des suggestions sur la façon d’éviter de commettre de telles erreurs ont été faites. Fortement découragé, je me suis tenu tranquille. Heureusement, le consultant a pris le temps d’examiner le bon côté “ ” En reculant l’autre côté des draps, il trouva la grande flèche noire que j’avais dessinée la veille. Sur son mouvement de la jambe droite, le patient a montré beaucoup plus d’inconfort, et il était évident que la fracture était sur la droite! Inutile de dire, je suis maintenant prudent d’être un peu plus confiant de ma mémoire et un peu moins confiance des machines .