Questions économiques: vers une approche rentable de la prise en charge de la neutropénie fébrile au Japon

Le coût du traitement de la fièvre inexpliquée chez les patients neutropéniques est très préoccupant au Japon en raison de l’économie déprimée et de la population vieillissante. Le développement d’une méthodologie de traitement standardisée spécifiquement adaptée à la situation au Japon rendra le traitement plus efficace pour les établissements de santé. amélioration du suivi des pratiques et des coûts et amélioration des soins aux patients Il est essentiel, cependant, que le bien-être des patients soit la priorité absolue – les économies ne sont pas suffisantes en l’absence d’impact significatif sur la morbidité et la mortalité

Plusieurs approches visant à réduire le coût du traitement des patients neutropéniques avec une fièvre inexpliquée ont été explorées Les possibilités d’atteindre cet objectif se sont multipliées, en raison d’un arsenal thérapeutique croissant d’antimicrobiens oraux et intraveineux, de l’émergence de facteurs hématopoïétiques stimulant les colonies et de données. suggérant que la thérapie empirique peut être interrompue tôt dans certains sous-groupes de patients à faible risque de développer des complications graves Les problèmes économiques sont également devenus une préoccupation importante au Japon, en raison de l’économie déprimée et de la situation particulière du vieillissement de la population. le traitement de ces patients sont discutés dans ce supplément de Clinical Infectious Diseases L’applicabilité au Japon des directives émises par l’Infectious Diseases Society of America concernant le traitement de la fièvre chez les patients atteints de neutropénie est une question pertinente Développement d’une méthodologie standardisée pour traiter ces patients sera rendre le traitement plus efficace pour les établissements de santé, permettre un meilleur suivi des pratiques et des coûts, et améliorer les soins aux patients. Des études de rentabilité deviendront alors possibles au niveau national. Lorsque des études économiques sont menées, le bien-être des patients doit être Une démonstration des économies de coûts statistiquement significatives n’est pas suffisante, sauf si l’on considère également un impact favorable sur la morbidité et la mortalité. Ce que les analyses coût-efficacité fourniront Quelques exemples de procédures coûteuses, y compris l’utilisation de facteurs de stimulation des colonies Ces procédures doivent être utilisées conformément à des directives bien conçues, telles que celles de l’American Society of Clinical Oncology Dans certaines circonstances, telles que -dose de chimiothérapie avec de la moelle osseuse ou une cellule souche du sang périphérique soutien, les facteurs de stimulation des colonies peuvent être efficaces sur le plan clinique et économique L’établissement de lignes directrices pour leur utilisation sera donc extrêmement utile aux cliniciens et à la communauté des soins de santé dans son ensemble. des centres de contrôle et de prévention des maladies Il s’agit d’une description du programme et des résultats de santé évités et du calendrier de ces événements, des taux de santé et de la fraction évitable des résultats de santé évités, des coûts par unité de l’intervention et les coûts des résultats sanitaires évités, et les effets secondaires encourus Une contribution supplémentaire à l’analyse décisionnelle et à l’évaluation économique a été fournie par Haddix et al Parce que les coûts diffèrent d’un endroit à l’autre, la rentabilité d’une intervention dans la prise en charge de la fièvre et de la neutropénie doivent être déterminées sur une base individuelle dans chaque Il est souhaitable que ces types d’études fassent partie intégrante des procédures d’évaluation mises en œuvre dans les centres de santé à travers le Japon http://sildenafilnorge.com. Une contribution significative au processus décisionnel est venue de lignes directrices établies sur la base de discussions par plusieurs leaders d’opinion éminents des hôpitaux du pays. Le Japon, avec la participation d’experts bien connus d’Europe et des États-Unis, a été invité à fournir ses idées . Il est à espérer que le matériel présenté ici favorisera le développement de nombreuses activités de suivi au Japon, destinées à améliorer notre compréhension de la neutropénie fébrile, de sa prise en charge et de son traitement empirique