Répondre à Skowronski

AUX RÉDACTEURS – Nous remercions Skowronski et al pour avoir encouragé la discussion sur l’effet de la vaccination antigrippale trivalente saisonnière inactivée VTI sur le risque d’infection pandémique HN pHN En utilisant les données originales de notre article disponible sur la page d’accueil de l’auteur correspondant le risque relatif brut [OR] pour l’infection à PVN chez les VTI versus placebo était de% intervalle de confiance [IC]: – et le risque relatif correspondant était% IC: – Nous avons trouvé que l’infection par grippe saisonnière était associée à un risque réduit était statistiquement significatif chez tous les participants Tableau et d’une ampleur similaire, bien que statistiquement non significatif chez les participants randomisés, peut-être en raison de la puissance réduite avec une taille d’échantillon plus petite. significatif avec une estimation ponctuelle de% IC: – – Bien que l’estimation ponctuelle soit grande , nous mettons en garde contre L’hypothèse d’un bloc d’infection est suffisante pour expliquer le risque de pHN chez les receveurs de VTI dans notre étude. Néanmoins, nous sommes d’accord avec Skowronski et al qu’un OR plus ou plus grand pourrait être difficile à expliquer par l’hypothèse de l’infection seule [ Cependant, nous nous méfions de la surinterprétation de nos résultats pour des raisons tout d’abord, l’intervalle de confiance sur notre OR estimé pour la PVH chez les receveurs VTI était large mais toujours supérieur et compatible avec un large éventail de vrais OR. une fourchette plausible pour la vraie OR, et nous ne nous attendrions pas à ce que notre estimation de l’OR corresponde exactement au vrai OR Nous notons également que les OR approchent pourraient être obtenus en modifiant le calcul illustratif de Skrowonski et al. immunité existante contre la grippe saisonnière chez certains enfants données non présentées Dans de telles circonstances, un OR réel entre et serait compatible avec nos constatations. Les tests sérologiques pourraient être confirmés par des tests virologiques des prélèvements naso-pharyngés prélevés lors d’épisodes de maladie Des travaux complémentaires sont nécessaires pour explorer la sensibilité et la spécificité imparfaites de la sérologie en tant que mesure de l’infection. Skowronski et al. Nous sommes d’accord avec Skowronski et al. que l’hypothèse d’un bloc d’infection n’est pas le seul scénario possible qui pourrait expliquer un risque accru de développer une infection grippale saisonnière et pandémique. Infection par la PNH chez les receveurs du VTI Il est important de poursuivre l’étude pour vérifier l’hypothèse selon laquelle le VTI pourrait augmenter la sensibilité à l’infection par une amélioration des anticorps ou d’autres mécanismes Il serait également important de déterminer si un tel effet est spécifique à certains vaccins. et si un effet est spécifique au virus de la maladie de Huntington ou s’applique à de nombreux virus de la grippe Enfin, en ce qui concerne le bloc de l’infection k hypothèse, d’autres travaux sont nécessaires pour caractériser l’immunité après une infection par le virus de la grippe. Ce travail a été soutenu par le programme de zones d’excellence du Comité des subventions de l’Université de Hong Kong polyarthrite rhumatoïde. vaccins contre la grippe DKMI a reçu un financement de recherche de la part de Roche Les auteurs ne signalent aucun autre conflit d’intérêt