UK | Un audit de fracture de la hanche est lancé pour améliorer les soins et réduire les coûts

Un nouvel audit a été lancé au Royaume-Uni pour améliorer les soins aux patients atteints de fracture de la hanche. L’audit vise à aider à réduire les taux actuellement faibles et variables d’investigation et de traitement de l’ostéoporose chez les personnes âgées hospitalisées pour fractures de fragilité.Le système de vérification, appelé base de données nationale sur les fractures de la hanche, permettra de recueillir des données soumises volontairement par les hôpitaux du Royaume-Uni. Sa conception est basée sur un audit des soins de l’infarctus du myocarde, le projet d’audit national sur l’infarctus du myocarde (MINAP), qui a joué un rôle majeur dans l’amélioration de la prise en charge des crises cardiaques, y compris la réduction du temps hypnotique. La base de données sur les fractures de la hanche permettra de vérifier les hôpitaux en fonction de six normes proposées dans un guide de bonnes pratiques, TheBlue Book sur les soins aux patients atteints de fractures de fragilité, publié la semaine dernière par la British Orthopedic Association et la British Geriatrics Society. Les normes comprennent l’admission de tous les patients ayant une fracture de la hanche dans un service orthopédique aigu dans les quatre heures suivant leur présentation et une intervention chirurgicale dans les 48 heures suivant l’admission de tous les patients médicalement aptes. Pour prévenir les fractures de la hanche, l’une des patients présentant une fracture de fragilité pour déterminer leur besoin de traitement antirésorption pour prévenir de futures fractures ostéoporotiques. Une autre norme recommande que tous les patients présentant des fractures de fragilité résultant d’une chute devraient bénéficier d’une évaluation multidisciplinaire et d’une intervention pour prévenir les chutes futures. Le rapport avertit que 75 000 fractures de la hanche surviennent chaque année au Royaume-Uni. 1,4 milliard (2 milliards de dollars, 2,8 milliards de dollars). Étant donné le vieillissement de la population britannique, le nombre de fractures de la hanche devrait doubler d’ici 2050. Selon le rapport, la moitié ou les deux tiers des patients présentant une fracture de la hanche ont déjà subi une fracture, ce qui aurait pu et aurait dû les patients étaient à risque de fractures supplémentaires. “ Un traitement préventif est disponible, mais la plupart des patients l’ignorent, ” Le rapport et l’audit ont été introduits après qu’un récent audit britannique ait montré que moins de 5% des femmes ayant des antécédents de fracture subissaient une scintigraphie à double énergie (DXA) pour la densité osseuse et moins de 10% étaient traitées avec médicaments pour réduire le risque de fractures supplémentaires. En outre, les soins aux patients atteints de fractures variaient grandement d’un hôpital à l’autre.Colin Currie, orthogériatre consultant à NHS Lothian et maître de conférences en médecine gériatrique à l’Université d’Edimbourg, a prévenu: “ L’organisation actuelle des services pour les patients pauvre, avec peu de reconnaissance de l’ostéoporose comme une maladie essentiellement chronique, avec des poussées quand des fractures surviennent. “ Des services mieux coordonnés &#x02014, incluant un diagnostic précoce et une protection osseuse, des soins de fracture optimaux et une prévention secondaire amélioreraient la qualité de vie des patients et réduiraient le fardeau des soins de fracture sur le NHS. &#x0201d Rapports de cas d’effets indésirables suspectés