Une femme enceinte âgée d’un an avec l’ulcération du pied gauche et de la cheville gauche

Diagnostic: syphilis secondaire Le patient a une syphilis secondaire Le diagnostic a été établi par des tests sérologiques et la présence de Treponema pallidum sur le spécimen de biopsie. Un test RPR rapide de plasma reagin effectué par le laboratoire d’état était un titre réactif, et un test de microhémagglutination T pallidum était également réactif Le patient était sexuellement actif, avec de multiples partenaires depuis son plus jeune âge Un test sérologique pour le VIH était non réactif

Figure Vue largeTélécharger la lameTaille d’argent d’un échantillon de biopsie d’une lésion sur la cheville gauche grossissement original, × Noter la présence de spirochètesFigure View largeTélécharger la lameTaille d’argent d’un échantillon de biopsie d’une lésion sur la cheville gauche Grossissement original, × Noter la présence de spirochètesSecondary syphilis peut présenter de nombreuses manifestations cliniques différentes – il est souvent appelé le «grand imitateur» Il peut se présenter comme une éruption maculaire, papuleuse, papulosquameuse ou nodulaire Toute surface du corps peut être impliquée Les lésions maculaires hypopigmentées sont bien décrit chez les patients atteints de syphilis secondaire La lésion cutanée n’est pas douloureuse à moins d’être infectée secondairement Chez notre patiente, la lésion a été infectée secondairement par Staphylococcus aureus Ses symptômes ont disparu avec la prise en charge de l’infection par S aureus Autres lésions cutanées comme celles de la lèpre , sarcoïdose, lymphome et mycose profonde, doivent être pris en compte dans les diagnostic initial Le patient a été traité avec succès avec pénicilline GA total de millions d’unités de benzathine pénicilline a été administré sur une période de semaine Les lésions cutanées sur le pied gauche bien guéri et sont restées asymptomatiques Deux mois plus tard, le titre RPR diminué: n’a aucun signe de syphilis congénitale, et le test sérologique RPR était non réactif

Remerciements

Nous remercions le Dr Othon Almanza, du Département de pathologie du Centre médical Mcallen, et M. Amaro Salinas, du Département des ressources humaines du Starr County Memorial Hospital, pour leur contribution à cette publication